Θεραπεία Νόσου Peyronie
Η προσέγγιση μας είναι καταρχάς συντηρητική. Πρώτο μας μέλημα να σταματήσουμε την εξάπλωση της νόσου, και εάν είναι εφικτό να την αντιμετωπίσουμε μη χειρουργικά.
Χωρίς την χρήση κάποιας θεραπείας
- Το 12-13% των ασθενών θα βελτιωθεί αυτόματα με την πάροδο του χρόνου.
- Το 40-50% θα επιδεινωθεί
Το υπόλοιπο θα είναι σχετικά σταθερό.
Πολλές θεραπείες από του στόματος έχουν μελετηθεί, αλλά τα μέχρι τώρα τα αποτελέσματα είναι αμφιλεγόμενα.
Η χρήση της βιταμίης Ε
Η βιταμίνη Ε έχει μελετηθεί για δεκαετίες, και κάποια επιτυχία έχει αναφερθεί σε παλαιότερες μελέτες. Ένας συνδυασμός της βιταμίνης Ε και κολχικίνης έχει δείξει κάποια υπόσχεση στην καθυστέρηση της εξέλιξης της κατάστασης.
Θεραπείες που έχουν χρησιμοποιηθεί
Άλλες θεραπείες που έχουν χρησιμοποιηθεί:
- ακετυλο L-καρνιτίνη ,
- προπιονυλο L-καρνιτίνη ,
- L-αργινίνη , και
- σιλδεναφίλη (ενεργώντας μέσω της αναστολής φωσφοδιεστεράσης
Φαρμακολογία
Μερικά νεότερα φάρμακα που στοχεύουν στους βασικούς μηχανισμούς της φλεγμονής έχουν μελετηθεί σε μεγαλύτερες κλινικές δοκιμές.
Αυτά περιλαμβάνουν
- παρα-αμινοβενζοϊκό (Potaba),
- τη πεντοξυφυλλίνη (ενεργώντας μέσω TGFβ1 αναστολέα)
- το συνένζυμο Q10
Συμπεράσματα
Η αποτελεσματικότητα της ιντερφερόνης-άλφα-2b στα πρώιμα στάδια της ασθένειας έχει αναφερθεί σε πρόσφατες δημοσιεύσεις, αλλά βρέθηκε να είναι λιγότερο αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου η ασβεστοποίηση της πλάκας έχει δημιουργηθεί.
Σκευάσματα δισμουτάσης υπεροξειδίου έχουν επίσης αναφερθεί ότι είναι αποτελεσματικά στην νόσο του Peyronie.
Ενέσεις στις πλάκες (ουλώδης ιστός που σχηματίζεται από τη φλεγμονή) με Verapamil μπορεί να είναι αποτελεσματική σε ορισμένους ασθενείς, αλλά πρόσφατη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη απέτυχε να δείξει μία σημαντική βελτίωση.
Χρήση της ιοντοφόρεσης με Verapamil και δεξαμεθαζόνη , εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές, αλλά η τελευταία ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη,έδειξε ότι απέτυχαν να δείξουν σημαντική βελτίωση.
Clostridium histolyticum της κολλαγενάσης (διατίθεται στην αγορά ως Xiaflex και Auxilium), ένα φάρμακο που εγκρίθηκε από το FDA για τη θεραπεία της νόσου Dupuytren, έχει αναφερθεί ότι ελαττώνει την περίσσεια κολλαγόνου που προκαλεί η νόσο του Peyronie.
Γνωρίστε τον Ιατρό
Αναστάσιο Λιβάνιο,
επιστημονικό διευθυντή στο MenClinic
Ο Χειρουργός Ουρολόγος Αναστάσιος Λιβάνιος γεννήθηκε στην Αθήνα το 1970. Είναι παντρεμένος με την Δώρα Αναστοπούλου (Χειρουργός Οδοντίατρος) έχοντας αποκτήσει δύο παιδιά.
Είναι Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Ιατρικής Cluj-Napoca και υποψήφιος Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών. Έχει πραγματοποιήσει εκατοντάδες εξειδικευμένες χειρουργικές επεμβάσεις Προσθετικής Ουρολογίας.
- Ενδοπεικές Προθέσεις
- Τεχνητοί Σφιγκτήρες
- Male sling
- TVT
- TOT
καθώς επίσης και πολλαπλές Κλασικής Ουρολογίας. Είναι τακτικό μέλος της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρίας καθώς επίσης και των σχετικών υποειδικοτήτων. Είναι επιστημονικός συνεργάτης ιατρός της Αθηναικής Κλινικής, και της Ευρωκλινικής Αθηνών.
Το 2015 ίδρυσε το MenClinic, την Ανδρολογική Κλινική που εξειδικεύεται στα σεξουαλικά προβλήματα των ανδρών και προσελκύει ασθενείς από όλη την Ελλάδα και το εξωτερικό.
Βιογραφικό
Αποφοίτησε από το 2ο Λύκειο Αθηνών το 1988. Εισήχθη στην Ιατρική Σχολή το 1989 όπου και αποφοίτησε το 1995 με βαθμό λίαν καλώς.
Υπηρέτησε τη στρατιωτική θητεία του στη Λήμνο και την υπηρεσία υπαίθρου ως αγροτικός ιατρός στο Περιφερικό ιατρείο Πευκοχωρίου (Χαλκιδικής).
Εκπαιδεύτηκε στη Γενική Χειρουργική στο Γενικό Νοσοκομείο Πολυκλινική για 1 έτος.
Ακολούθως συνέχισε την ειδικότητα της Ουρολογίας για 4 έτη στο ίδιο Νοσοκομείο.
Εκπαιδεύτηκε επίσης:
- στην Κλινική της Μαιευτικής και Γυναικολογίας του Νοσοκομείου Έλενα Βενιζέλου για 6 μήνες
- στην Κλινική της Πλαστικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου Αγίου Σάββα για 6 μήνες
Έλαβε τίτλο ειδικότητας Ουρολόγου το 2005.
Συμμετείχε σε πολλά σεμινάρια και εκπαιδευτικά Courses στο εξωτερικό:
- Ηνωμένες Πολιτείες
- Μεγάλη Βρετανία
- Γερμανία, Αυστρία
με αντικείμενο: Επανορθωτικής Ουρολογίας (Ανδρολογίας Υπογονιμότητας - Γυναικολογικής Ουρολογίας)
