Τι είναι η σεξουαλική δυσλειτουργία
Η σεξουαλική ανταπόκριση του άνδρα περνά από τέσσερις φάσεις: επιθυμία, διέγερση (στύση), οργασμό με εκσπερμάτωση και ύφεση. Πρόβλημα σε οποιαδήποτε από αυτές, όταν επιμένει για αρκετές εβδομάδες και προκαλεί δυσφορία, ονομάζεται σεξουαλική δυσλειτουργία.
Συχνά οι δυσλειτουργίες συνδέονται μεταξύ τους: για παράδειγμα, η δυσκολία στη στύση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εκσπερμάτωση, και οι αποτυχίες σε πτώση της επιθυμίας. Γι’ αυτό η σωστή αξιολόγηση εξετάζει τη σεξουαλική λειτουργία συνολικά.
Οι μορφές της σεξουαλικής δυσλειτουργίας
1. Στυτική δυσλειτουργία
Η πιο γνωστή μορφή: δυσκολία να επιτευχθεί ή να διατηρηθεί στύση επαρκής για ικανοποιητική επαφή. Αφορά περίπου 4 στους 10 άνδρες μεταξύ 40 και 70 ετών και συχνά είναι πρώιμο σημάδι αγγειακού προβλήματος ή διαβήτη. Αντιμετωπίζεται με φάρμακα, κρουστικά κύματα, ψυχοσεξουαλική υποστήριξη ή, όταν χρειάζεται, χειρουργικά.
Διαβάστε τον πλήρη οδηγό για τη στυτική δυσλειτουργία: αίτια, διάγνωση και θεραπεία.
2. Διαταραχές της εκσπερμάτωσης
- Πρόωρη εκσπερμάτωση: η εκσπερμάτωση συμβαίνει πολύ γρήγορα, χωρίς έλεγχο. Είναι η πιο συχνή σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες κάτω των 60. Δείτε τον οδηγό για την πρόωρη εκσπερμάτωση.
- Καθυστερημένη εκσπερμάτωση: ο άνδρας χρειάζεται πολύ χρόνο ή δεν καταφέρνει να εκσπερματώσει, παρά την επαρκή διέγερση. Συχνές αιτίες είναι ορισμένα φάρμακα (ιδίως αντικαταθλιπτικά), ο διαβήτης, η χαμηλή τεστοστερόνη, το αλκοόλ και ψυχολογικοί παράγοντες.
- Ανάδρομη εκσπερμάτωση: το σπέρμα κατευθύνεται προς την κύστη αντί να βγαίνει έξω, οπότε ο οργασμός είναι «στεγνός» και τα ούρα μετά είναι θολά. Συμβαίνει συχνά μετά από επέμβαση στον προστάτη, με ορισμένα φάρμακα για τον προστάτη ή στον διαβήτη. Δεν είναι επικίνδυνη, αλλά επηρεάζει τη γονιμότητα.
- Επώδυνη εκσπερμάτωση: πόνος κατά ή μετά την εκσπερμάτωση, συχνά λόγω προστατίτιδας ή φλεγμονής.
- Αίμα στο σπέρμα (αιμοσπερμία): συνήθως καλοήθες και παροδικό, χρειάζεται όμως ουρολογικό έλεγχο, ιδίως μετά τα 40.
3. Χαμηλή σεξουαλική επιθυμία (libido)
Μειωμένο ή καθόλου ενδιαφέρον για σεξ, που επιμένει και ενοχλεί τον άνδρα ή τη σχέση. Μπορεί να οφείλεται σε χαμηλή τεστοστερόνη, κατάθλιψη, στρες, κόπωση, προβλήματα στη σχέση, φάρμακα ή χρόνια νοσήματα. Δείτε τι είναι η χαμηλή libido, τα σημάδια της χαμηλής τεστοστερόνης και την ανδρόπαυση.
4. Διαταραχές του οργασμού
Δυσκολία ή αδυναμία να φτάσει ο άνδρας σε οργασμό, ή οργασμός με μειωμένη ένταση και ικανοποίηση. Συχνά συνδέεται με φάρμακα, νευρολογικά προβλήματα, χαμηλή τεστοστερόνη ή ψυχολογικούς παράγοντες.
5. Πόνος και ανατομικά προβλήματα
- Νόσος Peyronie: κάμψη του πέους με πόνο στη στύση.
- Φίμωση ή σφιχτός χαλινός, που προκαλούν πόνο και ρωγμές στην επαφή.
- Πόνος στο πέος κατά την επαφή από φλεγμονές ή δερματικές παθήσεις.
Αιτίες της σεξουαλικής δυσλειτουργίας
Οργανικές αιτίες
- σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, υψηλή χοληστερίνη και καρδιαγγειακά νοσήματα
- ορμονικές διαταραχές, όπως χαμηλή τεστοστερόνη, προβλήματα θυρεοειδή ή αυξημένη προλακτίνη
- νευρολογικά νοσήματα και κακώσεις του νωτιαίου μυελού
- επεμβάσεις στη λεκάνη ή στον προστάτη
- χρόνια νοσήματα, όπως νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια
- φάρμακα: δείτε ποια φάρμακα επηρεάζουν τη σεξουαλική λειτουργία
- κάπνισμα, αλκοόλ και ουσίες. Δείτε τις επιπτώσεις του αλκοόλ στη σεξουαλική ζωή
Ψυχολογικές αιτίες
- άγχος επίδοσης και φόβος αποτυχίας
- στρες στην εργασία και στην καθημερινότητα
- κατάθλιψη. Δείτε τη σχέση κατάθλιψης και σεξουαλικής λειτουργίας
- προβλήματα στη σχέση, ενοχές ή αρνητικές προηγούμενες εμπειρίες
Στην πράξη, οι περισσότεροι άνδρες έχουν συνδυασμό οργανικών και ψυχολογικών παραγόντων.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η διάγνωση ξεκινά με μια εμπιστευτική συζήτηση με τον ανδρολόγο για τα συμπτώματα, το ιστορικό, τα φάρμακα και τη σχέση. Ακολουθούν κλινική εξέταση και στοχευμένες εξετάσεις αίματος, όπως σάκχαρο, λιπίδια, τεστοστερόνη, προλακτίνη και θυρεοειδικές ορμόνες. Ανάλογα με το πρόβλημα, μπορεί να χρειαστούν υπερηχογράφημα Doppler του πέους, εξέταση ούρων μετά την εκσπερμάτωση ή σπερμοδιάγραμμα. Μπορείτε να ξεκινήσετε με το ερωτηματολόγιο για προβλήματα στύσης.
Θεραπεία
Η θεραπεία στοχεύει στην αιτία και εξατομικεύεται για κάθε άνδρα:
- Αντιμετώπιση της αιτίας: ρύθμιση σακχάρου και πίεσης, διόρθωση ορμονικών διαταραχών, αλλαγή φαρμάκου όπου είναι ασφαλές.
- Φαρμακευτική αγωγή για τη στύση ή την πρόωρη εκσπερμάτωση, πάντα με ιατρική συνταγή. Δείτε τη φαρμακευτική θεραπεία.
- Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης για την αγγειακή στυτική δυσλειτουργία. Δείτε τα κρουστικά κύματα.
- Ψυχοσεξουαλική θεραπεία, ατομικά ή ως ζευγάρι. Δείτε την ψυχολογική υποστήριξη.
- Χειρουργική θεραπεία σε επιλεγμένες περιπτώσεις, όπως η πεϊκή πρόθεση ή η διόρθωση της κάμψης. Δείτε τη χειρουργική θεραπεία και την προσθετική ουρολογία.
- Τρόπος ζωής: άσκηση, διακοπή καπνίσματος, λιγότερο αλκοόλ, ύπνος και έλεγχος του βάρους.
Στη Menclinic ο ανδρολόγος συνεργάζεται στον ίδιο χώρο με ενδοκρινολόγο και ψυχολόγο, ώστε η αξιολόγηση και η θεραπεία να καλύπτουν όλες τις πλευρές του προβλήματος.
Συχνές ερωτήσεις
Ποια είναι η διαφορά σεξουαλικής και στυτικής δυσλειτουργίας;
Πόσο συχνή είναι η σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες;
Είναι η σεξουαλική δυσλειτουργία ψυχολογικό πρόβλημα;
Τι είναι η ανάδρομη εκσπερμάτωση;
Θεραπεύεται η σεξουαλική δυσλειτουργία;
Κλείστε ραντεβού
Η συζήτηση με τον ανδρολόγο γίνεται με απόλυτη εχεμύθεια. Κλείστε ραντεβού στη Menclinic στον Χολαργό ή καλέστε στο 210 6533 586.
Το περιεχόμενο ελέγχθηκε ιατρικά από τον Δρ Αναστάσιο Λιβάνιο, Χειρουργό Ουρολόγο – Ανδρολόγο. Οι πληροφορίες έχουν ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστούν την ιατρική εξέταση.
